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腹膜炎之理學檢查(physical examination of peritonitis)

在急性腹症(acute abdomen),前輩們都會問有無腹膜炎,靠理學檢查來得知。 嚴重腹膜發炎,電腦斷層或許可以看出一些端倪,但臨床上不好察覺。 所以電腦斷層腸用來探尋造成腹膜炎的可能原因。 (腹腔器官解剖圖) 但哪些理學檢查較高的診斷機率? 編按:這一篇適合出入臨床,或者非消化系外科醫師閱讀(很常在摸肚子診斷腹膜炎的消化系外科醫師可能會覺得太淺)

胃造口滲漏及其處置(Peristomal leakage and its management)

胃造口(胃造廔)常見於癌症患者或神經系統疾患無法經口進食而透過胃造口經由管路直接將 胃造口滲漏(Peristomal leakage )是一個胃造瘻口術後常見的短期或長期併發症。

腸阻塞(Ileus and intestinal obstruction)臨床表現及其診斷檢查

今天M&M提到幾個要點 缺血性腸炎、adynamic ileus(無動性腸阻塞)和mechanical obstruction(結構性腸阻塞)的鑑別,這在後面會提到如何辨別。 腹部腸音的重要性 腹膜炎所造成的休克,不一定是敗血性休克,一大部分是體液移到第三空間而造成低容積休克 以下就腸阻塞做鑑別,無動性腸塞不需因此而手術,腸阻塞有可能需要因此手術解決結構性的問題