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個人簡歷

蔡逸文

英文為Tsai Yi-Wen,或Ian。
試圖去理解自己與世界的社會新鮮人,喜愛不同文化所呈現的各式樣貌。

興趣

閱讀

從前喜愛科普、生命科學類作品,近年增加管理、設計、社會科學等面向。

運動

軟式網球。

學習新事物


專長

疝氣手術、人工血管放置手術

傳統醫學之針灸

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學歷

國立陽明大學醫學院醫學系(2006年9月至2013年6月)

證照

醫師 102(二)專高醫分試字

學會


經歷

台北榮民總醫院讀藥物防治諮詢中心志工(2009年7月至2011年10月)

中華民國國軍少尉醫官(2013年8月至2014年7月)

高雄榮民總醫院不分科住院醫師(2014年8月至2015年7月)

高雄長庚醫院外科部住院醫師(2015年9月至2019年8月)

高雄長庚醫院兒童外科住院醫師(2019年9月迄今)

論文及著作發表

可參考我在Google學術Pubmed或者ResearchGate的集錦頁面,
以下為過去的論文期刊發表:

Yi-Wen Tsai, Yu-Hsi Liu, Hsing-Hao Su. Bacteriology of peritonsillar abscess: The changing trend and predisposing factors. July 2017. Brazilian journal of otorhinolaryngology 84(5)

Liu YH, Su HH, Tsai YW, Hou YY, Chang KP, Chi CC, Lin MY, Wu PH. Initial Factors Influencing Duration of Hospital Stay in Adult Patients With Peritonsillar Abscess. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2017 Mar;10(1):115-120. doi: 10.21053/ceo.2015.01718. Epub 2016 Jun 18

 Kuei-Chang Hsu, Chih-Wei Luan, and Yi-Wen Tsai, MD. Review of Silicone Gel Sheeting and Silicone Gel for the Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids. Wounds 2017;29(5):154–158

Yi-Wen Tsai, Shao-Chun Wu, Chun-Ying Huang, Shiun-Yuan Hsu, Hang-Tsung Liu, Ching-Hua Hsieh: Impact of stress-induced hyperglycemia on the outcome of children with trauma: A cross-sectional analysis based on propensity score-matched population. Scientific Reports 12/2019; 9(1)., DOI:10.1038/s41598-019-52928-6

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胸管(Chest tube)置放

這邊說的是胸管置放的注意事項,著重在胸部創傷的範疇 這是張胸部X光的截圖,有一胸管置放於左側胸腔 適應症 絕對適應症: 氣胸(張力性、開放性、單純性但量多的) 血胸 外傷性的心跳停止 相對適應症: 肋骨骨折,有正壓呼吸(或接呼吸器)時 胸部穿刺傷 外傷氣胸病人若不插胸管,有條件: 單純氣胸occult or simple pneumothorax 血行動力穩定病患hemodynamical stable without respiratory distress 沒有需要正壓呼吸(呼吸器、或全身麻醉)需求或計畫 有密集的監控。 但若病患離開監控,如送電腦斷層檢查,長途轉送等,期間無法能應付突發的張力性氣胸的狀況,那胸管置放是合理的選擇。 位置在哪 病患擺位,平躺,同側手臂上舉放置頭部。 放置切口約在腋中線或腋前線,第四肋和第五肋肋間(從第二肋間(sternomanubrial joint)往下算或約在乳頭處)(吸氣時橫隔膜約上升第五肋)。 俗稱胸管三角: 下:乳頭水平線(Nipple line) 前:胸大肌(Pectoralis major muscle)後緣 後: 闊背肌(Latissimus dorsi muscle)前緣 上:axilla 麻醉 外傷病患可用IV morphine 局麻1%lidocaine,從皮膚到肋間或肋骨膜肋,也可以進入肋膜腔後注入。 胸管Size大小選擇 氣胸: 穩定之大量氣胸:16-22 Fr or 14 Fr(透過Seldinger method) 不穩定之大量氣胸、需要接受Mechanical ventilation、次發性氣胸:24-28Fr 急性外傷性血胸至少放 28-30 Fr,通常放 32-34 Fr 置放注意點 最重要的是……放在肋膜腔內 胸管置放的位置,不論往胸前、往背後、往肋膜頂放,最重要的重點是放在肋膜腔內,因為物理的原理會讓肋膜腔內血、空氣都被胸管吸走(The trauma Pro的專家意見)。 但是UptoDate還是說有氣胸的話往肋膜頂放(靠著爬一格肋骨所形成的皮下軟組織通道方向來引導胸管放置到肋膜頂或者頭側)會有較好的效果;有血胸或肋膜積液

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