困擾我許久的肩頸痛在最近幾天越來越明顯，所以下班後都會固定要伸展和活動，舒緩疼痛。注意工作時的姿勢變成我很重要的課題。 姿勢影響效率 這篇文章是出自Surgeon as educator裡面的 Surgical Ergonomics 。完整提到外科手術時手術醫師的姿勢也會影響醫師身體的健康、避免工傷以及手術整體的成果(病人安全、醫護健康、手術效率)。這邊談論的是肌肉骨骼方面的受傷。 手術工作時的身體受傷 在open surgery的年代的受傷比較少(75%，大部分在肩膀和頸部)，但是在腹腔鏡、胸腔鏡時代後因手術而造成的身體傷害也變多(77-100%，肩膀頸部下背還有手腕及腳(在踩電燒吧?))。好家在有機械人手臂Robotic-assisted surgery，醫師可以坐著開刀而造成的傷害變少(41-53%)。 若分科的話，因手術造成的肌肉骨骼傷害盛行率，一般外科、胸腔科、神經外科、婦產科、骨科、耳鼻喉科都大約在70-80%，整形外科和泌尿科比較高(80-90%)，前者可能跟帶loupe或microscope姿勢很有關，後者可能看螢幕比較多有關。小兒外科在(50-60%)，最低是大腸直腸外科(36%)(小編：好意外!!!!!) 而這些受傷短期造成不適，進而影響手術的效率或者開刀方式的選擇，長期有可能減少收入和縮短外科生涯。 除此之外，文章內提到科技的進步，機械幫助人體身體負擔的一個好例子：Robotic surgery，坐在機器台前調好螢幕高度，可以大大降低頸部受傷，這是，但免不了的手指的活動和眼睛看螢幕時間增加，這都增加兩者疲勞受傷的機會。帶放大眼鏡Loupe的話書中有詳述。此外，頭燈headlamps在術中對眼睛也很好喔，當然要考慮它的重量… 以下講的都是參考的準則，因為病患有時手術角度的關係需要頭高、腳高、側一邊，有時會項開戰鬥機一樣扭來扭去，但原則大方向不變阿~ 站有站姿 若是站著開刀依人體工學姿勢：腰背挺直，中軸維持中線，雙腳大約與髖部同寬。若一台手術有多人，手術台的高度以最高的人為標準調整，其他較矮的人以腳凳來調整操作時的高度。 在Open手術(開腹開胸開頭開腦開骨盆) 頭前傾約20度(下巴微縮，頸部區屈15-25度)。 手術視野在正前方(小編：想要看但工作是拉勾的助手QQ)。不對稱的中軸傾斜容易造成腰背頸部旁的肌肉扭傷且增加椎間盤