小逸文筆記

在臨床實務中，中心靜脈導管裝置（Central Venous Access Device, CVAD，其中包含了中央靜脈導管（CVC）、周邊置入型中央靜脈導管（PICC）、隧道式導管（Tunneled catheter）、血液透析用導管（Dialysis catheter）、全植入式血管裝置（TIVAD（Port-A））等）是許多重症照護與長期輸液患者的生命線。 然而，導管阻塞（Catheter Occlusion）卻是我們時常面臨的棘手挑戰。一旦發生阻塞，不僅會延誤治療，更可能引發嚴重的併發症。

在外科領域中，「死亡與併發症病例討論會」（M&M討論會, Mortality and morbidity conference/rounds）是我們直面挑戰、從錯誤中淬鍊智慧的聚會。然而，面對繁雜的臨床業務，我們該如何挑選最具啟發性的案例？又該如何跳脫指責的窠臼，真正做到防微杜漸？ 這篇文章分享M&M 會議的核心精髓、「案例篩選」、「深度評估」到「制定行動綱領」，攘讀者您在臨床討論會能有嶄新的想法及提高價值。