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注意細節(Being observant and meticulous)

這是在外科學習,甚至照顧患者,很重要的一環,應該說是內功心法的基礎。

手術房的間歇性伸展活動(Stretch in OR)

在手術的時候,常面臨心理壓力和生理壓力,前者因為病患狀況,手術困難度等等,後者是必須維持同一姿勢許久時間,頸部、腰部、手臂、手腕等等(1)。 簡單說,起先都是姿勢不良而造成肌肉緊繃而不平衡,一邊長時間拉緊,另一邊伸展,長久以來拉緊的患側筋膜緊繃,另一側肌力軟弱。患側肌肉就容易發炎疼痛。在頸部的情況輔助頸椎骨頭的鷹架(頸部肌肉們)不均衡,就會造成移位(椎間盤移位)、頭部重壓(椎間盤突出)等等問題(跟現在低頭足一樣!!!!)。(在此小編鄭重跟看官說,有身體上有不舒適狀況的醫師,可別小看這些問題,這都會積勞成疾的!!!要找相關科別的醫師協助!) 生理心理的傷 這些壓力所造成的疲乏都可能縮短外科醫師的生涯(2)、甚至有可能影響到病人安全。(有許多外科醫師頸椎(C5-C7)有椎間盤突出或移位(嚴重的還有伴隨神經學症狀)、肱橈肌發炎、板機指等等)。 在手術時,外科醫師通常會讓操作時的姿勢,能舒適,但不符合人體工學的姿勢,長時間久了也會造成頸部肌肉酸痛、肩膀酸痛、手腕酸痛甚至拉傷等等(參考 手術中的人體工學 )這些不適,也會間接的造成手術中的情緒起伏、降低效能、專注力等等。 間歇性伸展活動 適時的伸展活動,不延長手術時間情況下,短暫但有效率的伸展:間歇性的休息(mircobreak),來拉筋伸展活動可以幫助緊繃的肌肉舒展,能減少生理不適(3)、甚至可以增加效能、還有專注力!(4,5) 別人怎麼作? 世界名列前茅的梅約醫院(Mayo Clinic)就有提供了有點可愛的專業在開刀房可以操作的伸展活動。 第一部影片有穿著無菌衣戴上無菌手套時的伸展活動(要注意無菌),大部份適用狀況在等待時間(等病理科醫師看冷凍切片、等待高級醫材時)不能卸下無菌衣休息的時候。 小編覺得適用於長時間手術(大於2個小時),間歇性伸展是有必要的。前提是當下患者是安全的。 第二部是在檯與檯之間休息時可以作的運動: 小編覺得在檯與檯之間除了喝水尿尿等可單純躺坐在沙發上,應該活動筋骨、拉筋伸展會更舒適。 這個影片也適用在辦公室、生產線、研究室、需要長時間坐在機台、電腦前的人喔 梅約醫院也提供了簡易的 線上App 來協助計時,讓休息更有效率。 參考資料 Soueid A, Oudit D, Thiagarajah S, Laitung G. The pain of surgery: pain experienced...