小逸文筆記

快速誘導插管的藥物有需要哪一些? 強者我學弟在某次MM（討論病房患者因吸入性肺炎進加護病房）會議末，提出了病房要作RSI連基本的Ketamine都要開完order，等HIS4.0跑完資料存檔，摳護佐急領藥（醫護人員派人跑去領？），護理師抽藥。

呼吸器，這也是西方醫學一個重要發明，讓呼吸衰竭的患者，有所扶持。 本篇分享臨床上重要的參數和會遇到的問題及調整，給新手參考！ 相關重要參數 1. 潮氣容積(Tidal Volume(VT))：10~15 ml/kg 成人    COPD：6~8ml/kg    ARDS：4~6ml/kg    Hyperventilation：12ml/Kg 孩童Children    8-16 years：8~10ml/Kg    0-8 years：6~8ml/Kg 2. Inspiration pressure吸氣壓力(15mmHg)    或V/C下：plat pr+PEEP—需評估潮氣容積    後慢慢增減吸氣壓力 3. Respiratory rate(RR)呼吸次數(成人12~14/min) 4. Flow rate氣流量(40~60L/min)50    COPD Flow設大：Ti短吐氣時間↑ 5. Inspiration time(Ti)(0.9~1.5”) 6. Sensitivity(-1~-2cmH2O或2L/min) 7. FiO2(0.4~0.6)：若不明情況則應先給予O2 100% support 8. PEEP(5cm H2O)；或依需要調整。 9. 波型：下降波 臨床上的問題 如何調整新每分鐘通氣量？ 每分鐘通氣量MV=VT*RR ,正常:5~10L/min 公式:new MV=old MV*(old PaCO2/new PaCO2) 如:一位40歲女性55Kg,ABG:pH=7.28, PaCO2=60,HCO3=29,BE=5,PaO2=75,SaO2=94%<呼吸器設定為A/C mode,TV=600,RR=12,若理想PaCO2為40mmHg,MV應如何調整？    Ans:(600*12)*(60/40)     =10800ml=10.8L...