傳統觀念，升壓劑需要靠中央靜脈導管來輸注，來避免外溢至皮膚下組織而造成組織受傷。 外溢機會不高但… 最近重症醫學的相關研究所述，升壓劑用周邊靜脈管路(peripheral intravenous catheter, PIVC)，升壓劑外溢至組織(Extravasation)機會不高(2%-4%)[1,2]，其中13%-46%最後換成中央靜脈導管輸注。 似乎用周邊靜脈管路輸注是可以接受的。（在過往我住院醫師訓練的時候，如何一針打上中央靜脈導管就成了很重要的技術， 最快含鋪單五分鐘收工 ）。在急重症情境中，等待CVC置入會延誤血管加壓素類藥物的給予，每延遲一小時，死亡風險可能增加5%以上。 但有沒有無考量會讓周邊靜脈輸注更安全？ 若要周邊靜脈輸注升壓劑… 建議的考量：[1,2] （周邊靜脈的選擇） 選擇上肢靜脈，非壓脈帶使用的那隻手臂 前臂靜脈如頭靜脈（cephalic vein）、貴要靜脈（basilic vein）和肘正中靜脈（median cubital vein）是首選，因為血流穩定且肢體活動較少，能降低導管位移與局部刺激。 下肢靜脈如大隱靜脈（great saphenous vein）則可作為次選。 頸部靜脈僅在緊急情況或無法找到其他途徑時考慮。 不是手背、手腕、手肘、肘前窩處的靜脈管路處 選用之 靜脈管徑 >4 mm (超音波量測) 管路要18 or 20 gauge。 （開始輸注前） 輸注升壓劑前， 超音波確認周邊靜脈管路有在靜脈管路內，至少有2/3的長度位於血管內。 輸注升壓劑前，周邊靜脈管路 能順利回血並以生理食鹽水沖管 。 （開始輸注後） 建議每兩小時護理評估靜脈管路注射處 建議最大使用期72小時升壓劑輸注 應使用最低有效濃度與劑量， 例如norepinephrine 16 µg/mL、epinephrine 16 µg/mL、phenylep...