動物咬傷的抗生素使用(Dog and cat bit injury and antibiotics)

抗生素的選擇

預防性抗生素主要是降低感染率。首選使用amoxicillin-clavulanate，日期三到五天。(不用Cephalexin、Dicloxacillin、Erythromycin的原因是對P. multocida效果差)

抗生素使用的時機

假如是表淺傷口，離受傷時間超過八小時，建議使用預防性抗生素。(八小時內有研究說感染率沒差異)

其他傷口則建議使用預防性抗生素如：

1. 深穿刺傷(puncture wounds)
2. 輾壓損傷( crush injury)
3. 傷口有影響到靜脈或淋巴循環
4. 傷口靠近骨頭或者關節處(如手或關節處)
5. 臉部或生殖器的傷口
6. 免疫抑制的患者(糖尿病、免疫抑制劑使用者等)

其他

1. 貓咬傷大部分較深，易有較高的骨髓炎、腱鞘炎或感染性關節炎，感染症狀有發燒紅腫熱痛化膿淋巴炎
2. 鄰近骨頭或關節且疼痛超乎預期常代表著骨膜的受損而有骨髓炎的風險。疼痛沿著肌腱鞘則要懷疑腱鞘炎的可能

參考資料

• UpToDate: Soft tissue infections due to dog and cat bites
• UpToDate: Clinical manifestations and initial management of animal and human bites