如何訓練韌性（Resilience and its practice）

什麼是韌性

韌性（Resilience）是「在逆境、創傷、悲劇、威脅或重大壓力源面前，能良好適應過程的能力」。另一個相似的名詞是心理素質。

外科醫師的韌性，並非無堅不摧或不受困境影響，而是接受困境的必然性。

有些挑戰終將被克服，有些則需承擔。

韌性並非來自於逃避困境，而是拒絕被困境定義。

真正的韌性不是迴避困難，而是坦然接受挑戰，並從中學習成長，不被負面經驗擊垮，持續精進自己的技術和能力。

有些人的韌性是天生或者，在成長過程中慢慢完備的技能，也可以透過訓練的方式來提升。

如何訓練

適應不適感

有計劃性的擁抱不適感，跟運動鍛鍊一樣，過程中的不適會是成長的養分。

當能力不足時，如操作縫合時，縫合美觀不佳，被主治醫師怒罵。

此時心理因為昨夜要處理在病房嚴重休克的患者焦頭爛額而疲倦，但被怒罵很不甘願。

如何適應在逆風情形下的心理狀態，這是住院醫師需要磨練的課題。

冥想

(Mindfulness Meditation)／反思(Reflection)

當我們等待壞事發生時，我們會受苦。

當壞事真的發生時，我們再次受苦。

往往這些壞事根本不會發生。

冥想讓我能觀察自己的思緒，並判斷它們是否有用。

前輩因為我的問題，而無端謾罵，造成我的心情浮動而躁進。

此刻可以冥想，透過內觀，觀察自己對於外界訊息的反應：

我的心情浮動是他人所致還是自己對於自我的要求而氣，觀察自己的思緒，然後疏通它。

我應該要隨著他人的波動而起伏嗎？

我自己的問題能否解決嗎？我能有計劃處理我自己的問題嗎？

透過冥想及反思，改進我們自己的能力，此外，還有自己的信心。

「他強由他強，清風拂山崗；他橫任他橫，明月照大江。」

他人所造成的混亂就左耳進右耳出，不要擾亂我的心境。

再多堅持一點

自我設限的信念是有限的。

做比要求的多一點可以打破這種信念。

就跟在做馬拉松訓練，

身體狀況允許下，多做一組肌力運動；

身體狀況允許下，可不可以再多跑一公里？

以前在網球練習的時候，腳步可不可以再快一點，就能拍擊到到對方打在最邊角的回球。

這些都能展現潛力。

尋求協助

其實，不要只是「忍受它」，快要喘不過氣時，找人聊聊，尋求協助。

我們都會遇到困難，你不能在那一刻選擇「變得更有韌性」。

在工作中掙扎不是個人的失敗；在那繞圈部會找到出路，他人的協助，或許會找到鑰匙。

這也是在住院醫師最後幾年，我得到的感想

「如果你需要幫助，就去尋求他人；如果你知道有人在掙扎，詢問他們是否需要協助。」

這讓我成長不少，讓我有更多的心理素質和能做更多的協助，不論是自己或者後進。

參考資料

1. Cauley CE, Moyal-Smith R, Sinyard RD, et al. A Guide for Implementing Surgeon Resilience Initiatives: An Example of Surgical Peer Support. Annals of Surgery. 2022;276(5):e289-e291. doi:10.1097/SLA.0000000000005518
2. Maddaus M. The Resilience Bank Account: Skills for Optimal Performance. The Annals of Thoracic Surgery. 2020;109(1):18-25. doi:10.1016/j.athoracsur.2019.07.063

初撰於2024/06/23，修改於2025/01/25