【閱讀筆記】疫情之後，我們學到什麼？（Book for COVID-19）

在疫情嚴重期間，我擔任醫院染新冠肺炎之外科患者照顧的專責醫師（可參閱專責病房照顧記事），深度有感民眾對於新冠肺炎相關知識的不足而造成恐慌，但這都可以靠專業資訊拾獲。（轉成重症時病情及造成後續問題是非常令人害怕，儘管大部分是輕症。）

讓我可以從法律、權益等，而不單從純醫學角度上看疫情下人民所面對的生活及政策。

這本書在新冠肺炎（COVID-19）疫情後，延攬法律、生物科技、急診醫師等專家（多為法律相關專家），將疫情下民生消費、勞動權益、感染預防、大眾須知的專有名詞、防疫政策上的法律、疫苗研發、疫苗施打、疫苗或其他資源分配標準等進行了多面向的探討。

每個主題前都有：一句評論、延伸閱讀、討論文章本體、文章摘要、註釋。結構清楚。非常適合對防疫、疫情下生活勞動法規權益知識要深入了解的人，初階入門書！

過往的知識，都是未來面對新挑戰的墊腳石！

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周邊及中央靜脈管路的選擇(peripheral or central venous catheter duration matter)

成人中央靜脈導管的選擇今天晨會討論如何選擇不同類型的中央靜脈導管，怎樣的患者需要何種靜脈管路，周邊靜脈管路還是中央靜脈管路？原文是來自 CDC的合適選擇CVC ，期刊論文來自 Annal of internal Medicine 。這個方法叫做MAGIC(The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters)，他是參考使用日期長短來做為選擇的依據，因為在預防CLRBSI 的其中一項就是在「不需要管路的時候就移除」，所以預期使用靜脈管路多久，以及對病患侵入性的程度做會選擇依據。這邊所說的合適(Appropriateness)是指做這一項動作的淨利大於淨弊，不考慮花費。這篇先討論成人患者的選擇，至於小孩的選擇大致相同有些微差異，在諸如PICC的選擇可能有所不同而下篇文章再討論。 (小編：這篇論文根本是推PICC) 以往經驗都是護理師說周邊靜脈打不到，醫生來放中央靜脈導管。病人要化療，來找外科做人工血管！不過時代的演進，有好工具應該也要會用

PICC與CICC之管路選擇的考量（Consideration between PICC and CICC）

在加護病房或普通病房，都有靜脈管路置放的需求。除了注射高滲透壓之輸液（全靜脈營養）或高刺激藥物（癌症化學藥物治療、強酸或強鹼藥物等）需要中央靜脈導管，還要考量置放天數[16]：

組織黏著劑，急性傷口縫合新方法（tissue glue and wound closure）

雖然說是新方法，但其實很久了超過20年！生物膠、傷口快乾膠、組織黏膠、組織黏著劑（Tissue glue或Tissue adhesive）、傷口黏著劑、黏著液等有許多種稱號，功用就跟小北百貨賣的快乾膠、三秒膠、萬能膠相似，把身體組織（皮膚等）黏在一起。

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