嬰兒孩童手術期間的輸血相關指引及資料，相對於成人的指引有限，
臨床上目前指引大部分為參考自成人指引及孩童病房臨床輸血指引，劑量根據體重計算。
輸血相關併發症的盛行率在孩童可能相對成人的盛行率較高 。所以謹慎考量輸血時機是重要的。
目前在麻醉醫學及小兒外科醫學理，相對嚴格的輸血限制Restrictive thresholds（血色素小於 7 g/dL即可輸血）在大於3個月的孩童皆適用。
若在嬰兒[2]或有先天性心臟病的孩童有較寬鬆的限制（血色素相對較高的時候就可以輸血，由新生兒科醫師、兒童心臟內科或小兒心臟外科醫師評估）
在患有急重症的孩童，血行動力學相對穩定但沒有失血的情況（包含了敗血性休克、急性外傷性腦損傷、心臟手術過後），維持血色素大於7 g/dL。[3]
嬰兒孩童正常範圍血色素如下表列[4]
| 年齡 | 血色素(g/dL) |
| Birth | 14–24 |
輸血速率： 兒童輸血速度必須緩慢，以避免心臟負荷過大導致肺水腫（稱為TACO）。一般速率為 2-5 mL/kg/hr。
劑量：
15 mg/kg (最大劑量1 g) 靜脈輸注10分鐘，接著依2 mg/kg/h 速度靜脈輸注，直到手術結束或者失血風險降低。[7.8]
使用劑量其實主要都依體重比例修改自成人劑量，最好的劑量尚未有一定論。亦可以參考此頁。
臨床上目前指引大部分為參考自成人指引及孩童病房臨床輸血指引，劑量根據體重計算。
輸血相關併發症的盛行率在孩童可能相對成人的盛行率較高 。所以謹慎考量輸血時機是重要的。
目前在麻醉醫學及小兒外科醫學理，相對嚴格的輸血限制Restrictive thresholds（血色素小於 7 g/dL即可輸血）在大於3個月的孩童皆適用。
若在嬰兒[2]或有先天性心臟病的孩童有較寬鬆的限制（血色素相對較高的時候就可以輸血，由新生兒科醫師、兒童心臟內科或小兒心臟外科醫師評估）
在患有急重症的孩童，血行動力學相對穩定但沒有失血的情況（包含了敗血性休克、急性外傷性腦損傷、心臟手術過後），維持血色素大於7 g/dL。[3]
嬰兒孩童正常範圍血色素如下表列[4]
| 年齡 | 血色素(g/dL) |
| Birth | 14–24 |
| 2 weeks | 13–19 |
| 4 weeks | 13.4–19.8 |
| 2–6 months | 9.4–13.0 |
| 6–12 months | 11.1–14.1 |
| 1–6 years | 11.5–14.0 |
| 6–12 years | 11.5–15.5 |
| 12–18 years (girl) | 12.0–16.0 |
| 12–18 years (boy) | 13.0–17.0 |
血品劑量常根據體重來計算接受血品體積量而非血品單位之數量。[5]
| 4 weeks | 13.4–19.8 |
| 2–6 months | 9.4–13.0 |
| 6–12 months | 11.1–14.1 |
| 1–6 years | 11.5–14.0 |
| 6–12 years | 11.5–15.5 |
| 12–18 years (girl) | 12.0–16.0 |
| 12–18 years (boy) | 13.0–17.0 |
血品劑量常根據體重來計算接受血品體積量而非血品單位之數量。[5]
RBC輸血
（可參考此頁）
依照過往經驗，10ml/kg一次大約上升2g/dL。[5]
依照過往經驗，10ml/kg一次大約上升2g/dL。[5]
也有另外算法[6]
紅血球輸血量=（預期血色素(g/dL)-現在血色素(g/dL)）x 體重(kg) x 常數K
常數K大部分介在3-4之間，常用3來估算，但依患者當下血比容及血品紅血球濃度而定。輸血速率： 兒童輸血速度必須緩慢，以避免心臟負荷過大導致肺水腫（稱為TACO）。一般速率為 2-5 mL/kg/hr。
Cryoprecipitate輸血
（待補述）5–10 ml/kgPlatelets輸血
（待補述）10–20 ml/kgFFP輸血
（待補述）10–15 ml/kgFibrinogen concentrate輸血
70 mg/kg (最大劑量2 g)，偌大量失血（伴隨hypofibrinogenemia）可增加至100 mg/kg。止血相關藥劑
Tranexamic acid 在孩童外傷性失血時會使用，也是在容易大量失血的手術（心臟手術、脊椎側彎手術、頭骨過早閉合矯正手術(craniosynostosis surgery)等等）常會使用。劑量：
15 mg/kg (最大劑量1 g) 靜脈輸注10分鐘，接著依2 mg/kg/h 速度靜脈輸注，直到手術結束或者失血風險降低。[7.8]
使用劑量其實主要都依體重比例修改自成人劑量，最好的劑量尚未有一定論。亦可以參考此頁。
參考資料
- （待補述）
- Kirpalani H, Whyte RK, Andersen C, et al. The premature infants in need of transfusion (PINT) study: a randomized, controlled trial of a restrictive (low) versus liberal (high) transfusion threshold for extremely low birth weight infants. J Pediatr 2006; 149: 301–307. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.05.011
- Valentine SL, Bembea MM, Muszynski JA, et al. Consensus recommendations for RBC transfusion practice in critically ill children from the pediatric critical care transfusion and anemia expertise initiative. Pediatr Crit Care Med 2018; 19: 884–898. https://doi.org/10.1097/pcc.0000000000001613
- Pagana KD, Pagana TJ. Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference, 17th edn. Missouri: Mosby, 2024.
- New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al. Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older childrenR. Br J Haematol 2016; 175: 784–828. https://doi.org/10.1111/bjh.14233
- Davies P, Robertson S, Hegde S, Greenwood R, Massey E, Davis P. Calculating the required transfusion volume in children. Transfusion 2007; 47: 212–216. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2007.01091.x
- Wang JT, Seshadri SC, Butler CG, Staffa SJ, Kordun AS, Lukovits KE, Goobie SM. Tranexamic acid use in pediatric craniotomies at a large tertiary care pediatric hospital: a five year retrospective study. J Clin Med 2023; 12: 13. https://doi.org/10.3390/jcm12134403Goobie SM, Meier PM, Pereira LM, et al. Efficacy of tranexamic acid in pediatric craniosynostosis surgery: a double-blind, placebo-controlled trial. Anesthesiology 2011; 114: 862–871. https://doi.org/10.1097/aln.0b013e318210fd8f
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