現在大部份導管是open-ended，前方就像吸管一樣，是圓形出口沒有瓣膜（上圖左側白色管子，7.2 Fr ）。
他有特別的瓣膜閥門（其實是一個很簡單的設計，卻有抗血液逆流的功能，想想發明人蠻聰明的）
普通導管仔細看就如下圖
瓣膜閥門
依照官方（巴德）說法，Groshong valve設計成當管子內外壓力差介在-7至 80 mm Hg時是關閉的。
在正常生理環境，上腔靜脈(superior vena cava)的中央靜脈壓力約在0至 5 mmHg，所以導管的瓣膜會關閉。
在正常生理環境，上腔靜脈(superior vena cava)的中央靜脈壓力約在0至 5 mmHg，所以導管的瓣膜會關閉。
當靜脈壓力差超過80mmHg才會向內打開，血液逆流至導管內。當導管內有負壓（大於）時就能使血液逆流至導管內而可以抽血使用。
當上腔靜脈壓力低於-7mmHg，這時導管就會打開，管腔內的液體或空氣才有可能流進血管，這個瓣膜擔負著守門員的角色。
當管腔內有正壓出現（重力、幫浦、針筒等），瓣膜向外打開，輸液就可以進入靜脈管腔。
大部分open-ended的導管，使用完後必須使用Heparin溶液避免血液逆流至導管進而造成管腔栓塞（大部分近端管路的夾住（Clamp）維持近端封閉但還是會有些許血液逆流至管腔）。Groshong的瓣膜閥門可以單純用生理食鹽水填充，因為瓣膜擋住的血液的逆流。所以當反抽導管血液後必須以生理食鹽水沖管路使生理食鹽水填充管腔也讓血液排出管腔，瓣膜也回到他閉合的位置。
物理學上，Groshong瓣膜的導管
可以降低管路所造成的air embolism（空氣栓塞）和血液逆流。
可以減少使用Heparin沖洗管路，以物理方法避免血液逆留置管腔造成栓塞。
可以減少把導管夾住（clamping）的需求
物理學上，Groshong瓣膜的導管
可以降低管路所造成的air embolism（空氣栓塞）和血液逆流。
可以減少使用Heparin沖洗管路，以物理方法避免血液逆留置管腔造成栓塞。
可以減少把導管夾住（clamping）的需求
Groshong導管若有塞住，大部分為導管表面的fibrin sleeve造成external flap-valve，少部份為導管腔內的slime或clot。Groshong catheter tip建議放置在右心室，在右心室與上腔靜脈交界1cm下（編註：此處為成人。但跟仿單上寫的不一樣）
醫學實證上？
若論導管栓塞風險，若是使用在癌症患者身上，研究統計學上沒有顯著差異。
（Warner、Biagi在1996及1997的研究在小孩癌症患者、Biffi在2001年的研究在成人癌症患者導管栓塞open-ended和valve system(Groshong)兩者之間是沒有統計學上差異。2009年日本Ishizuka M的研究，比較導管相關感染率，open-ended和valve system(Groshong)兩種是沒有顯著差異。)
至於，在需要靜脈營養（不論是間段輸注或者長時間輸注）似乎沒有實證上的研究。2018年歐洲兒童肝膽腸胃學會所建立的指引，靜脈管路篇，也提到學理上似乎能避免靜脈血液回流至管腔，但臨床證據不足（該指引引用文獻是採用上述兩篇孩童癌症患者的研究）。
注意事項
導管能承受的輸注壓力不能過大（不能大於25psi，172kPa），什麼時候會產生如此大的壓力呢？當你使用針筒的量小於10cc（諸如1cc空筒、3cc針筒、5cc針筒）抽血或推藥物輸注時。當遇到細細的管路時，要推藥物溶液輸注時，使用10cc針筒吧！
參考資料
- Groshong英文說明書
- Lingegowda D, et al. Centrally inserted tunnelled peripherally inserted central catheter: Off-label use for venous access in oncology patients. J Vasc Access. 2020;21(5):773-777. doi:10.1177/1129729820909028
- Biagi E, Arrigo C, Dell'Orto MG, et al. Mechanical and infective central venous catheter-related complications: a prospective non-randomized study using Hickman and Groshong catheters in children with hematological malignancies. Support Care Cancer. 1997;5(3):228-233. doi:10.1007/s005200050065
- Biffi R, De Braud F, Orsi F, et al. A randomized, prospective trial of central venous ports connected to standard open-ended or Groshong catheters in adult oncology patients. Cancer. 2001;92(5):1204-1212.
- Warner BW, Haygood MM, Davies SL, Hennies GA. A randomized, prospective trial of standard Hickman compared with Groshong central venous catheters in pediatric oncology patients. J Am Coll Surg. 1996;183(2):140-144.
- Ishizuka M, Nagata H, Takagi K, Sawada T, Kubota K. Valve system does not reduce the catheter-related bloodstream infection. J Invest Surg. 2009;22(6):430-434. doi:10.3109/08941930903410817
- Pasquale MD, Campbell JM, Magnant CM. Groshong versus Hickman catheters. Surg Gynecol Obstet. 1992;174(5):408-410.
- Campisi C, Camillucci L, Campopiano A, Fanizza C, Sardonio A. Groshong catheters: technical aspects and clinical features. J Vasc Access. 2000;1(1):36-39. doi:10.1177/112972980000100110
- Kolaček S, Puntis JWL, Hojsak I; ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Venous access. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt B):2379-2391. doi:10.1016/j.clnu.2018.06.952
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