【衛教】人工血管座及導管（Portacath）

人工血管座和導管含兩大部分：

人工血管座(Portal)和人工導管(catheter)。

（白色部份為導管，銀色部份為人工血管座，中間有半透明處為扎針處）

前者放在胸前（大約十塊錢硬幣大小，大部分在左胸前鎖骨下方乳頭上方）；

後者連結血管座及置入大條靜脈（出口位置在上腔靜脈與心房的交界處）。人工血管座和導管都埋在皮下，沒有使用時可以正常洗澡活動。

（可見胸前突起物，人工血管座及導管放在胸前皮下，導管延伸至頸部）

（胸前的疤痕在穩定之後也不易見）

好處

不用從周邊的靜脈放置管路，免除扎針多次疼痛的困擾。直接觸摸到血管座然後置放特殊針具（Huber point needle)就可以連結輸液或藥物給予。

人工血管座管路可以用來抽血或者輸血（看不同廠牌血管座和醫療設施）。

人工血管導管開口是放在血液流速快的中央靜脈裏，可以輸注高滲透壓或強酸鹼性或腐蝕性的藥物（如癌症的化學藥物）。

手術相關問題

這項手術會以全身麻醉（成人可忍受躺平而不驚恐的話可局部麻醉）進行。

小孩或青春期前的少年，人工血管座置放於胸前，人工導管所放置的靜脈選擇是脖子的內頸靜脈，手術的疤痕會在脖子側邊摺痕上和胸前。

成人或青春期後的青年，人工血管座會置放愚兄前，人工導管會選擇胸前的頭靜脈或頸部的外頸靜脈，手術的疤痕會在胸前或者脖子側邊摺痕上。

手術風險，會有出血風險，因為會在人體的大靜脈上打洞，若發生會在術中處理好。若是血液方面疾患（如血小板低下，凝血功能不全等），更會增加手術時組織出血的程度，若發生會在術中處理好或視情況輸血治療或是壓迫止血治療。

此外，頸部的血管也鄰近肺部，少部份有肺組織受傷而造成氣胸的可能。

保養和可能面臨的問題

管路的問題都會擔心阻塞（就跟水管一樣會擔心塞住），主因是血液若存在於導管內就有可能會形成血栓而塞住導管。在每次治療結束都會存留抗凝血劑在人工血管座和人工導管裡以預防阻塞發生，但也有些阻塞是在血管內人體的自然反應（人體會自己包覆外來的異物），幸好不多見。

外來異物放到身體也會有可能會感染，所放置針頭上去人工血管座時，表面的清潔和消毒是很重要的。大部分抗生素可以治療好，少部份若抗生素沒辦法控制，就需要手術將人工血管座取出。

過去經驗人工植入物有他的材質年限，過了5年管路就有可能會脆化，不宜放置過久，會導致可能取出時管路會斷掉。當治療療程結束而疾病治癒或穩定時，建議移除人工血管座和導管，宜跟你的治療醫師或外科醫師討論。

編按：

以下圖為其他廠之人工血管座

（長度尺標大格為0.5cm小格為0.1公分）