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防沾黏的醫材(anti-adhesion agents)及其相關臨床實證

沾黏,起因於組織的受傷,在身體自癒的過程中,所產生的保護作用。但過多的保護作用,卻也會導致其他問題。對於外科醫師而言,又愛又恨。 手術過程中,外科醫師對於組織解剖、手術平面(Surgical plane)的認知,若能庖丁解牛減少對於組織的破壞(電燒造成的熱灼傷、紗布摩擦、器械壓刮等都有可能會造成損傷,所以外科醫師不要手賤多作太多)、減少手套粉塵,開腹手術改成腹腔鏡手術等等,都有預防的效果,在此不贅述。 當然本身疾患關係,譬如說腹膜炎本身就會造成腸沾黏、骨盆腔慢性發炎也會造成輸卵管的沾粘而不孕等等等。 腹腔的沾黏,就像蠶絲布一樣,牽引著腸子(如下圖),大部分腸沾黏沒有症狀,也不會干擾腸蠕動。但是若牽引太緊,嚴重是會牽制住腸子,勒住腸子讓腸道不通暢而造成腸阻塞。 (參考自維基百科)